안녕하세요 대전 동구 중동 박중진내과의원에서 청구 및 심사 담당을 하는 직원입니다.
심평원에서 가끔 1달 전이 아닌 예전에 청구한 건이 삭감이 되어 오는 경우가 있는데
결과 화면을 어떻게 해석해야 할지 모르겠어서 질문드립니다.
심평원에도 질문해 보았으나 이건 전능의 아담스 화면이라 잘 모르겠다고 하며
전능에 문의해보라 하였고
일부는 알려주긴 하였으나, 심평원 직원분도 잘 모르시는 건지
그 내용이 제가 이해한 것과 달라서 더 헷갈려져서 이렇게 전능에 직접 문의드리게 되었습니다.
질문1 : 24년6월에 도착한 23년09월원외정산심사내역보험외래[의과] 중
접수번호 4292661 최영순 님 건에 대하여,
(사진 첨부가 안되니 죄송하지만 검색하셔서 확인 부탁드립니다.)
써있는 용어 중 왼쪽 구분의 ‘환수’,
오른쪽 구분의 ‘본인부담환급금’, ‘조정(인정)금액’, ‘요양기관환수금’, ‘심사결정액’, ‘결정차액’, ‘건수’,
그리고 그 아래 숫자 중 70, 0, 36380, ?2670, 1
또 그 아래 숫자 1870, 0, 10430 이 의미하는 것이 무엇인지 알려주실 수 있으신가요?